2017-02-28 女士切勿忽視冠心病風險
冠心病, 心事新知, 高血壓, 高血糖, 高血脂
隨着年紀愈大，血管也難免失去年輕時的彈性，血管內壁變得硬化。加上高血壓、高血脂、高血糖，會令膽固醇積聚於血管內壁，形成粥樣斑塊，引發冠心病。由於患者冠心血管收窄，當患者過勞或進行較劇烈活動後，血液輸送會供不應求，令心臟肌肉缺氧，引致心絞痛、氣促等冠心病病徵。
雖然女性有女性荷爾蒙保護，患冠心病比率較男性低，但更年期過後，女性荷爾蒙水平下降，冠心病比率開始上升。而女性冠心病患者相對於男性患者較為高危，死亡率亦較高。
其中男女之間的差異，在於男性很多時問題出自大血管的粥樣斑塊積聚所致，導致發生典型的冠心病病徵，醫生一般較容易診斷，然後處方適當的藥物，甚至考慮心血管整型手術（通波仔），改善血流。但女性病患者卻較少發現大型血管阻塞，研究發現女性冠心病患者多由末端微血管病變包括微循環障礙（microcirculation dysfunction）和內皮功能障礙（Endothelin dysfunction）引起，因此女性患者出現非典至病徵，包括持續數小時的心胸隱隱作痛、牙骹痛、經常感到疲倦、呼吸困難這類非典型病徵，導致診斷困難，使女性患者得不到適當的治療。
正所謂防患於未然，女性除注意日常生活飲食習慣外，若出現如上述的病徵的話，應及早求醫，作徹底的檢查。當證實女性出現如末梢血管病變等症狀，為防心臟病惡化，危及生命，醫生在評估過後，會處方抗血小板藥（如亞士匹靈）、降膽固醇藥和β因子抗藥。但需留意女性服用抗血小板藥較易出現出血問題，如出血影響生活，可與醫生溝通，選擇合適治療。
劉駿良
心臟科專科醫生 |
