在國內，「挂號難」「看病難」「繳費難」一直是廣大患者頭疼的問題，而層出不窮的醫患矛盾也讓很多醫院和醫生處於水深火熱之中。
另一方面，近年來日本放寬了外國人到日本就醫的限制，所以有些中國人也體驗了日本的醫療，網絡上很多人感嘆「日本醫院人真的很少」，「日本醫院的服務真的很周到」等等。
那麼，日本為什麼能讓病人有這麼好的就醫體驗呢，這跟日本的「分級醫療」有怎樣的聯繫呢？
現在，中國正在進一步推進醫療改革，「分級診療」一詞也不斷出現，備受矚目。首先，我們來了解一下什麼是「分級診療」。
所謂分級診療制度,就是要按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，實現基層首診和雙向轉診。
目前，世界上有很多國家都建立了「分級診療」，比如，美國，英國，德國，日本，印度等等。不過，各國根據各自國內的實際需求，採取的「分級診療」體系也各不同，比如，中國是「政府主導型」，美國是「市場主導型」。
而前文提到的日本，則是採用「區域醫療層級式分級診療」，劃分了「三級醫療圈」：
一次醫療圈：原則上以市町村等最低行政層級為單位，提供便捷的門診服務。
二次醫療圈：根據交通、人口密度、社會經濟等要素設立，主要提供住院服務。
三次醫療圈：原則上以都道府縣為單位設立，主要提供高精尖住院服務，除轉診外基本上沒有門診服務。
為了保證這種「醫療圈」劃分有實際的效果，日本對普通患者實行一種激勵約束措施，即除了急診外，患者都需要憑診所醫生的介紹信才能到上一級的醫療機構治療。如果患者跳過一次醫療圈而直接選擇二、三次醫療圈治療，除全部自費外，還需繳納一筆額外費用，一般為3000日元～5000日元（大醫院甚至更高，且大醫院不接受此類門診患者）。
因此，日本人生病，一般會先到私人診所或地域內的中小病院（即一次醫療圈）就診，如果醫生無法判斷病因，就會寫一封推薦信，附上病人的症狀和診斷情況，把病人推薦到大醫院去，從而起到分級診療的作用。
同時，日本也有針對醫療機構的激勵措施，如果醫療結構達到了地域醫療支援醫院的規定標準，則每年可以得到想到大的政府補助，而這個標準中的其中1項就是「雙向轉診率」，即來院初診的患者中診所（或其他醫院）憑介紹信轉診過來的患者比例達80%以上，或向上轉診比例達到60%且向下轉診比例達到30%，或向上轉診比例達到40%且向下轉診比例達到60%。
除此以外，日本還通過醫院病床的急病慢病分治、專病定點醫院等等方式，構成完整的「分級診療」體系。從而形成了日本有很多的私人醫院和診所，而很多大醫院很清凈的現狀，再加上日本醫院周到的服務，讓病人有良好的就醫體驗。
中國的「分級診療」也正在建設中，具體來說就是患者就診時，先去基層醫院診斷，再視病情狀況轉診到對口醫院，患者在上級醫院做完手術後再回到社區或者鄉鎮基層醫院進行康復，其中會對慢性病、急性病進行區分。
從日本的經驗來看，這種方式應該可以起到很好的效果，希望這個體系能儘快得到完善，緩解大家看病難得問題。 |
