抗生素致癌?!國外雜誌報導抗生素與結直腸癌最新研究
2017-05-08 由 良醫匯 發表于健康
編譯:晨希來源:腫瘤資訊
根據發表在Gut雜誌上的一項最新長期觀察性研究結果表明,成人長期使用抗生素可增加罹患腸道癌前病變的可能性,長期使用抗生素的不同年齡段個體比未長期使用抗生素的患者罹患腸道息肉的可能性有不同程度的增加。
點評:儘管本研究是針對女性的觀察性研究,還不能直接確定兩者因果關係,但再次凸顯了腸道細菌的重要作用。
據估算,2017年美國有95,520例新髮結腸癌病例,39,910例直腸癌病例。除了皮膚癌,腸癌已成為美國第三大常見癌症。腸癌危險因素包括缺乏體育鍛鍊、較少攝入水果和蔬菜、體重過重或肥胖、攝入過多酒精。最近有新的研究又增加了新的危險因素:長期使用抗生素。近來抗生素和疾病的關係為世人所知,疾病有腸易激綜合徵、脂肪瀉、肥胖。
抗生素與疾病關聯的原因,有研究者認為是抗生素改變了腸道微生物菌群成分,改變了腸道細菌數量和種類,由此引起了代謝或病理改變。
抗生素和腸癌
部分研究提示使用抗生素與腸癌相關,但既往研究觀察時間較短。
近來一些研究者更詳細地研究了兩者的相互作用。他們從護理衛生研究項目中提取數據分析,而該研究追蹤了1976年以來美國的121,700名護士的健康狀況,研究開始時,目標人群的年齡為30至55歲。
參與者每2年填寫詳細的調查問卷,記錄一般人口信息、生活方式(如吸菸、運動)、病史和疾病進展情況。每四年她們還要填寫有關飲食習慣的調查問卷。
本研究中,研究者綜合了16,642名女性(2004年時年齡在60歲或以上)的數據。她們提供了20至59歲期間抗生素的使用情況,同時在2004年至2010年期間接受過至少一次腸鏡檢查。
調查期間,確診了1,195例腺瘤。腺瘤又稱為息肉,作為良性腫瘤,它可以在多數腸癌出現前就已存在。
抗生素增加腺瘤風險
研究團隊在分析數據時發現過去4年使用抗生素與腸癌關係不大,「但追溯到更久遠的時間,則長期使用抗生素與腸癌卻有關聯。」20或30歲以上使用抗生素2個月或以上的個體比沒有長程使用抗生素的人發生腺瘤的可能性增加36%。
不論腺瘤是腸癌的高或低危險因素,這種關聯都有顯著性。就部位而言,長在近端結腸息肉與腸癌的關聯比遠端結腸息肉與腸癌的關聯更密切。
近端結腸是結腸的起始部分,它連接小腸,由盲腸、升結腸、肝曲、橫結腸和脾曲組成。遠端結腸連接直腸,它包括降結腸和乙狀結腸。
數據表明40多歲至50多歲使用抗生素至少2個月的女性,發生腺瘤的可能性比沒有延長使用抗生素的同年齡段人群增加了69%。不論腺瘤是腸癌的高危險還是低風險因素,均存在這種關聯。就部位而言,長期使用抗生素與近端結腸腺瘤的關聯更緊密。
同樣,在20多歲至50多歲期間沒有使用抗生素的女性與20至59歲期間使用抗生素超過15天的女性比較,後者腺瘤風險增加了73%。
當然,儘管本研究是大規模研究,仍有不足,本研究是觀察性研究,很難得出因果效應結論,還需要進一步研究驗證結論,而且部分腺瘤在抗生素使用前已存在。需要用到抗生素的腸道細菌本身可以引起腸道炎症,而腸道炎症就是腸癌的危險因素。
參考文獻
http://www.medicalnewstoday.com/articles/316734.php |