返回列表 回復 發帖

抗藥性細菌令人憂慮

抗藥性細菌令人憂慮 港府跨界別委員會下月商對策

【星島日報報道】美國驚現首宗抗藥性超級細菌個案,食物及衛生局局長高永文非常關注事件,已成立由他親自領導的抗細菌耐藥性委員會,6月將召開首次會議,制定跨界別政策,應對抗藥性超級細菌問題。

  高永文表示,得悉美國出現一種病菌對所有已知的抗生素或抗菌素都呈耐藥性,但仍要進一步了解個案是否屬實。他指出,細菌抗藥性的趨勢令人擔心,香港以致全世界都非常關注有關情況,日前已成立一個由他親自領導的抗細菌耐藥性委員會,將於6月召開首次會議,協同學術界、醫護界等跨界別,從多方面著手制訂高層次的政策,希望在全球抗抵耐藥性細菌上盡本分。

  他又補充,公立醫院已設恒常監察制度,監察一些已知、具有耐藥性細菌出現的情況和頻率,情況一旦嚴重,公立醫院將採取相應措施應付。

  高永文強調,耐藥性細菌是一個全球發展中的問題,「細菌基本上無彊界」,人類活動、交通往來非常頻密,各地之間存在很大的互相影響,需要包括香港在內的全球地區攜手應付處理。

  美國一名49歲女病人上月因尿道感染求診,測試顯示感染大腸桿菌,但該種大腸桿菌對一些常用作治療的抗生素呈抗藥性,女病人及後須接受另一種抗生素替治療,康復後的測試顯示,她感染的大腸桿菌含有一種基因,對一向可用來對付「噩夢細菌」的抗生素多粘菌素(colistin)呈抗藥性。衛生部門官員和醫療專家擔心,如果這種抗藥能力蔓延至其他細菌,美國很快便會出現不同種類對所有抗生素都呈抗藥性的超級細菌。
中國養殖漁業抗生素濫用,成為人類醫療危機

發布日期 2017 年 01 月 10 日 8:21

抗藥性細菌逐漸成為人類健康的重大威脅,英國政府估計全球目前每年因為抗藥性細菌造成 70 萬人死亡,而預估這個問題還會越來越嚴重,到 2050 年時每年全球將有 1,000 萬人因抗藥性細菌而死,超過癌症。造成抗藥性蔓延問題,全球最大水產出口國、出口佔全球需求量 6 成的中國,可說難辭其咎。

中國水產貿易額高達年 900 億美元,佔全球所有養殖漁撈總數近半,然而中國水產的抗生素濫用問題也是早就惡名昭彰。2006 年秋季,美國食品藥物管理局(FDA)加強對中國養殖水產進口品監控,發現四分之一都含有禁用藥物或不安全的食品添加物殘留,2007 年更進一步嚴格管制,所有進口中國養殖蝦以及數種其他水產,全都要先在港口暫留,直到每批水產都經過實驗室檢測,確定沒有禁藥等污染殘留,才准予放行。

中國的抗生素濫用,加上養豬養魚共生的養殖方式,造成水體中抗生素殘留極為嚴重,成為培養抗藥性細菌的大染缸。中國養殖戶餵豬時摻雜大量抗生素,甚至連因為具肝毒性與神經毒性而稱為「最後一線藥物」的粘桿菌素都濫用,直到 2016 年 11 月中國政府終於勒令禁止,然而養豬戶仍然濫用其他抗生素,外國媒體光在一家小型養豬場就看到濫用 9 種抗生素,其中有 7 種都是世界衛生組織認為對人類醫療極為重要的藥物。

研究指出,90% 餵給豬的抗生素,尚未經代謝分解,就由糞尿排出,中國養豬養魚共生場的養豬廢水流入魚池,而在魚池中,又為了避免水中病菌滋生,而另外投入其他抗生素,當魚池的水最終流出,引入河川,造成整個下游嚴重抗生素污染,以珠江口而言,2013 年一項研究估計,每年流入高達 193 公噸的抗生素。

中國也很早就知道國內抗生素濫用情況已經完全失控,2006~2011 年於上海採樣的水產大約有三分之一帶有沙門氏桿菌,而其中 43% 是抗藥菌株,無怪乎中國全國調查發現,有 42%~83% 健康民眾身上帶有能產生廣效性乙內醯胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBL)的抗藥菌株,這種酶能破壞盤尼西林及其衍生抗生素,讓細菌具有多重抗藥能力。中國於 2011 年發現事態嚴重,才開始積極打擊抗生素濫用,此後上海抗生素銷售量減少 31%。然而農漁業濫用抗生素的情況仍然十分嚴重。

在這樣的高濃度、多種類抗生素「嚴格訓練」下,細菌中產生「蠱王」也只是時間的問題,2015 年 11 月,科學家發現中國的細菌演化出粘桿菌素抗藥性基因,抗藥性基因可透過質體傳遞給其他細菌,可讓十幾種細菌都變成抗藥性細菌,自此之後,抗藥性基因大蔓延,如今高達二十幾國的病人、食物、生態環境中已經廣布這些抗藥菌,美國也已經在 4 名病人身上找到抗藥菌,食物是關鍵感染來源。

「洗魚」、「洗蝦」難杜絕

美國雖然對進口自中國的水產品滯留檢驗,但是國際貿易商十分狡猾,往往採用「洗魚」的辦法,把來自中國的水產產地「洗白」成第三地,於是受到抗藥性細菌污染的水產仍然偷偷滲透美國。科學家發現,2016 年粘桿菌素抗藥性細菌在全球散播,傳遍亞洲、歐洲,接著入侵西半球,2016 年 5 月美國發現第一起感染粘桿菌素抗藥性細菌的病例,6~7 月發現更多病例,8 月發現有超級抗藥細菌,不只對粘桿菌素具抗藥性,還對專治多重抗藥性細菌的 carbapenem 具抗藥性。

最初美國疾管人員以為抗藥性細菌是因國際旅遊而傳播,但科學家很快懷疑水產貿易才是元兇,2015 年,加拿大國家微生物實驗室開始一項研究,檢驗自 2011~2015 年從加拿大水產通路採樣的 1,328 件樣本,看是否有 carbapenem 抗藥菌株,結果發現其中有 8 個樣品呈陽性,全都來自東南亞。

美國在 1980 年代以前,國內的蝦消費大多來自國內自產,產區主要在墨西哥灣沿岸,但自 1990 年代初,美國人蝦消費量大增,1990~2006 年美國蝦進口量倍增,之後每年約進口 13 億磅,9 成美國人吃的蝦子都來自海外,中國進口蝦在 2003 年市佔高達 16%,使得美國對中國蝦在 2005 年起課徵 112% 反傾銷稅,2007 年 FDA 開始對抗生素殘留管制,自此中國進口蝦市佔降到如今為 5.6%。

然而,就在美國開始限制中國蝦進口的同時,2004 年,馬來西亞蝦進口量暴增 10 倍,此後繼續成長,2008~2011 年市佔達 5%,明眼人很快察覺其中必有異。馬來西亞水產業者指出,馬來西亞 2015 年蝦產量不過 3.2 萬噸,其中本地消費 1.8 萬噸,新加坡又消費了 1.2 萬噸,哪來那麼多的蝦可供出口到美國?但美國海關數據顯示每年馬來西亞進口蝦高達 2 萬噸。

顯然的,有大量中國蝦「洗蝦」洗成了馬來西亞蝦,美國司法單位查獲大量空殼公司,專門用來把中國農漁產品洗成別國籍。2015 年起,上海的漁產巨頭們組織了上海水產集團總公司,並於德州設立分公司美國水產集團公司,之後在珠江三角洲設立包裝廠,大量買進當地產的蝦,卻「洗成」馬來西亞蝦,文件上的馬來西亞產地甚至根本不存在,其中三分之二都流入美國交由美國水產集團公司販售。

當 FDA 察覺馬來西亞成為洗蝦管道,於 2016 年 4 月對馬來西亞祭出警告,威脅要扣留且檢驗所有的馬來西亞進口蝦,中國蝦只是再換一個國家洗進來,這次透過厄瓜多。但是,當美國官方查獲洗蝦公司,包括交易商以及餐飲通路,涉案的中國人就讓公司破產後一走了之,之後又以別的公司名稱捲土重來。

美國南方蝦業協會(Southern Shrimp Alliance)表示,只要有貿易商、通路、餐廳,提供低價蝦子,卻不在乎蝦子從哪來、會有什麼問題,洗蝦就永遠無法杜絕。
•How Antibiotic-Tainted Seafood From China Ends Up on Your Table

(首圖來源:shutterstock)
將致1000萬人死亡!全球65%河流驗出抗生素 恐催生「超級病原體」

原文網址: 將致1000萬人死亡!全球65%河流驗出抗生素 恐催生「超級病原體」 | ETtoday國際 | ETtoday新聞雲 https://www.ettoday.net/news/20190528/1454744.htm#ixzz5pIgWBqCi
Follow us: @ETtodaynet on Twitter | ETtoday on Facebook

全球最大的研究計畫調查遍及6大洲、72國境內的711條河流,其中65%驗出抗生素,多達111條河流濃度超過安全標準,最嚴重的情況甚至超標300倍。而這些高濃度抗生素將對病原體進行「人擇」,存活下來的病原體在多代繁衍後,將形成具有強大抗藥性的超級病原體,聯合國更指出,這問題到2050年或可導致1000萬人死亡。


抗生素濫用導致細菌產生抗藥性,使得抗生素逐漸去效力,這些對抗生素產生抗藥性的細菌,將成為人類的重大威脅。27日芬蘭赫爾辛基舉辦的研討會上,一項全球最大研究計畫發表指出,抗生素汙染已遍布全球65%河川,對抗生素有抗藥性的環境細菌急速增加。

《The Guardian》報導指出,具有抗生素成分的藥劑透過人體、動物、廢水處理場或藥廠的廢棄物進入河川和土壤,環境科學家、同為該研究計畫的主持人之一Alistair Boxall提出警告,「這非常可怕且令人沮喪,大部分環境中的抗生素多到足以產生抗藥性」。聯合國上個月才公開表示,對抗生素產生抗藥性的細菌增加,已經是全球迫切的健康議題,預估2020年可能導致1000萬人死亡。

▲▼細菌、病毒示意圖。(圖/取自免費圖庫pixabay)

▲微生物學家指出,在病原體內可以看到的抗藥性基因,有很多是源自於環境細菌。示意圖。(圖/取自免費圖庫pixabay)

歐洲第二大河,多瑙河位於奧地利的檢驗點,被採集出含有7種抗生素,光是克拉黴素(clarithromycin)就超標4倍,為歐洲汙染最嚴重的河川。連號稱是歐洲最乾淨的泰晤士河,也被驗出和其支流受到5種抗生素混合汙染,其中治療皮膚炎和泌尿道炎的環丙沙星(Ciprofloxacin)就超標3倍。

微生物生態學專家William Gaze提出警告,就算汙染未超標也會造成威脅,「低濃度的抗生素也會推動抗藥性的進化,導致抗藥性基因轉移到人類病原體。」而這催生抗藥性的細菌,可致千萬人死亡。

該研究發現,低收入的國家抗生素濃度通常較高,尤其非洲和亞洲最顯著,孟加拉的情況最為嚴重,用於治療陰道感染的甲硝唑(Metronidazole)超標了300倍;由於普遍缺乏去除藥物的技術,低收入國家的廢水處理廠附近殘留物會偏高,例如肯亞一處河川就因廢水處理不當,發現濃度超標100倍的抗生素。慈善機構「Water Aid」的公衛分析師Helen Hamilton就提出,改善低收入國家的公衛管理對於抗生素抗藥性問題至關重要。

該研究計劃小組將會持續調查抗生素對於野生動植物的影響,他們預期情況可能很嚴重,因為在肯亞的河流就已經發現抗生素濃度過高,導致魚類無法生存的現象。



原文網址: 將致1000萬人死亡!全球65%河流驗出抗生素 恐催生「超級病原體」 | ETtoday國際 | ETtoday新聞雲 https://www.ettoday.net/news/20190528/1454744.htm#ixzz5pIgZPaT8
Follow us: @ETtodaynet on Twitter | ETtoday on Facebook
將致1000萬人死亡!全球65%河流驗出抗生素 恐催生「超級病原體」

原文網址: 將致1000萬人死亡!全球65%河流驗出抗生素 恐催生「超級病原體」 | ETtoday國際 | ETtoday新聞雲 https://www.ettoday.net/news/20190528/1454744.htm#ixzz5pIgWBqCi
Follow us: @ETtodaynet on Twitter | ETtoday on Facebook

全球最大的研究計畫調查遍及6大洲、72國境內的711條河流,其中65%驗出抗生素,多達111條河流濃度超過安全標準,最嚴重的情況甚至超標300倍。而這些高濃度抗生素將對病原體進行「人擇」,存活下來的病原體在多代繁衍後,將形成具有強大抗藥性的超級病原體,聯合國更指出,這問題到2050年或可導致1000萬人死亡。


抗生素濫用導致細菌產生抗藥性,使得抗生素逐漸去效力,這些對抗生素產生抗藥性的細菌,將成為人類的重大威脅。27日芬蘭赫爾辛基舉辦的研討會上,一項全球最大研究計畫發表指出,抗生素汙染已遍布全球65%河川,對抗生素有抗藥性的環境細菌急速增加。

《The Guardian》報導指出,具有抗生素成分的藥劑透過人體、動物、廢水處理場或藥廠的廢棄物進入河川和土壤,環境科學家、同為該研究計畫的主持人之一Alistair Boxall提出警告,「這非常可怕且令人沮喪,大部分環境中的抗生素多到足以產生抗藥性」。聯合國上個月才公開表示,對抗生素產生抗藥性的細菌增加,已經是全球迫切的健康議題,預估2020年可能導致1000萬人死亡。

▲▼細菌、病毒示意圖。(圖/取自免費圖庫pixabay)

▲微生物學家指出,在病原體內可以看到的抗藥性基因,有很多是源自於環境細菌。示意圖。(圖/取自免費圖庫pixabay)

歐洲第二大河,多瑙河位於奧地利的檢驗點,被採集出含有7種抗生素,光是克拉黴素(clarithromycin)就超標4倍,為歐洲汙染最嚴重的河川。連號稱是歐洲最乾淨的泰晤士河,也被驗出和其支流受到5種抗生素混合汙染,其中治療皮膚炎和泌尿道炎的環丙沙星(Ciprofloxacin)就超標3倍。

微生物生態學專家William Gaze提出警告,就算汙染未超標也會造成威脅,「低濃度的抗生素也會推動抗藥性的進化,導致抗藥性基因轉移到人類病原體。」而這催生抗藥性的細菌,可致千萬人死亡。

該研究發現,低收入的國家抗生素濃度通常較高,尤其非洲和亞洲最顯著,孟加拉的情況最為嚴重,用於治療陰道感染的甲硝唑(Metronidazole)超標了300倍;由於普遍缺乏去除藥物的技術,低收入國家的廢水處理廠附近殘留物會偏高,例如肯亞一處河川就因廢水處理不當,發現濃度超標100倍的抗生素。慈善機構「Water Aid」的公衛分析師Helen Hamilton就提出,改善低收入國家的公衛管理對於抗生素抗藥性問題至關重要。

該研究計劃小組將會持續調查抗生素對於野生動植物的影響,他們預期情況可能很嚴重,因為在肯亞的河流就已經發現抗生素濃度過高,導致魚類無法生存的現象。



原文網址: 將致1000萬人死亡!全球65%河流驗出抗生素 恐催生「超級病原體」 | ETtoday國際 | ETtoday新聞雲 https://www.ettoday.net/news/20190528/1454744.htm#ixzz5pIgZPaT8
Follow us: @ETtodaynet on Twitter | ETtoday on Facebook
返回列表