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牙齒人工琺瑯質補救

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牙齒被酸蝕有窩洞!人工琺瑯質補救
【中時健康 趙欣/台北報導】2010.05.24


  現代人飲食西化,有的人愛喝碳酸飲料、愛吃酸性食物,因而導致琺瑯質的流失,牙齒會出現泛黃,或是牙齒有杯狀或窩洞,代表牙齒可能已經遭受酸侵蝕。目前已經可以採用人工琺瑯質來修復牙齒,如同讓牙齒裝上一層面膜一般,重新顯露自然亮白的外觀,而且不會損害原有健康的牙齒。

  有的人長期愛喝碳酸飲料,導致牙本質外露,還有的人喜歡長期喝健康醋,可能造成牙齒琺瑯質流失,使牙齒被腐蝕出現凹洞。中華民國牙周病醫學會醫師陳xx表示,修補牙齒腐蝕或凹洞,人工琺瑯質是不錯的選擇,而且不必修掉健康的牙齒,與其他治療法相比,自然透光性良好,提供美觀需求及美學效果,更可有效保存自然健康的齒質。

  人工琺瑯質主要成分為二氧化矽,硬度、磨耗耐受力與冷熱傳導等物理特性都和天然齒質相似,不會傷害對咬牙,且與人體相容性佳,透明度及色澤都像真牙,硬度夠就像真的琺瑯質,加上高強度樹酯黏著劑,裝上去與牙齒窩洞大小吻合,不會有邊緣滲漏的問題,能與牙齒緊密結合,有效降低傳統填補技術所造成的邊緣滲漏,以及形成二度蛀牙的發生機率。美國南加大(USC)植牙及牙周美容研究醫師陳孟傑表示,對於前牙的美容整理,人工琺瑯質能產生畫龍點睛的加分效果。裝上屬於量身訂作的人工琺瑯質,只需要約一個星期左右,即能擁有美白整齊的迷人微笑曲線,術後仍然要注意定期保養。

  台灣蛀牙比例跟各國相比很高,至於牙齒被酸蝕的問題也逐漸顯露。牙齒酸蝕程度分為五級,初級只是牙齒顏色變黃變暗,接下來會逐漸耗損琺瑯質、侵蝕牙本質到牙髓,由外到內產生影響,最嚴重的狀況是牙神經外露。治療牙齒腐蝕要看腐蝕的程度,輕微在健保給付中可用樹脂填補,但容易因為熱漲冷縮導致食物殘渣或細菌進入,容易形成口臭,導致二次蛀牙的問題。如果想維持五到十年治療效果,建議病人選擇人工琺瑯質來填補,因為材質與原本牙齒接近,比較不容易因為熱漲冷縮導致二次蛀牙的問題;要是腐蝕面積太大,就需要藉助美白貼片,材質是人工琺瑯質的一種,整片將受損牙齒保護住,如果連牙縫跟牙齒連接面都腐蝕的話,就必須全部以假牙套住包覆起來。

  要避免牙齒被酸蝕,平時要少喝酸性飲料包括汽水、生菜沙拉醬、健康醋到紅白酒、柳橙或葡萄柚等果汁,其酸鹼值都在ph值5以下,屬於酸性食物,除此之外,牙醫師甯xx建議接觸酸性飲料之後,應先用白開水漱口,降低口中酸性再刷牙。平時刷牙力道要輕,避免使用質地太粗的牙刷牙膏,牙齒塗氟或補充乳製品,也有保護牙齒的效果。
家用修補劑 隨時誘增牙斑

  擁有一口亮白整齊的牙齒,能予人良好的印象,但都市人愛飲咖啡、汽水、紅酒等,易令牙齒酸蝕,使琺瑯質流失。近日,聲稱可修補流失琺瑯質的新品不斷推陳出新,到底功效如何,是否真的具修補功效,誤用或使用過量,又會否導致不良副作用?

新產品功效成疑
  對於新產品聲稱可透過塗抹於牙齒表面,即能修補流失的琺瑯質和防酸性侵蝕,牙科醫生謝德安直言,對其實際功效有所懷疑。產品中含氟化物,的確有助琺瑯質更堅固,但功效短暫,牙醫進行的氟化物治療,才能有助緩和進一步的牙齒酸蝕。基於牙齒因無法自我修復,故一旦受損或被侵蝕、受蛀、琺瑯質流失等,均難以復原,只能在除去受蛀部分後,再以補牙物料修補。單以簡單的塗抹接觸,理論上難以達到修補流失琺瑯質的功效。「且大部分有效的牙科產品,必須由美國牙醫學會嚴格驗證其功效。而坊間有關產品多無此印證,故其理論和實效是否一如廣告所言,的確值得商榷。」謝稱。

氟量過高成色斑
  由於分泌琺瑯質的細胞,會於牙齒長出來後即死亡,因此一般當牙齒從牙齦生出後,琺瑯質即不可再生。其被蛀蝕後,是不可能像人體其他組織般自行修復。且由於琺瑯質中並無任何血管或神經線,因此出現病變時亦不會疼痛,致令多無法及早確診治療,直至有痛感時病情多已趨嚴重。「部分人試圖以高劑量氟化物,希望可修補受損的琺瑯質,最終非但難以奏效,更會因氟化物過量而衍生出牙齒色斑問題,因大量的氟跟鈣結合後,可產生色素,沉澱在琺瑯質與象牙質之間,令到牙齒表面出現不均勻的白點,甚至會產生灰、棕或黃色斑點。」

新修補科技
  謝醫生補充,最近一種來自德國的新技術,已於數月前登陸本港,可以幫助修補牙齒受侵蝕的琺瑯質部分。新產品的原理是利用新研發的微創滲透技術,以人工琺瑯質修補只涉及琺瑯質的酸蝕部位。過程毋須動用電鑽去掉受侵蝕部分,可大大減少不適和盡量保留琺瑯質組織。

  做法為清潔施術部位後,將鎹喱狀的人工琺瑯質塗抹於洞孔,再利用激光照射使其凝固和融合。由於物質結構與天然琺瑯質相似,因此可減低出現排斥、脫落、破裂的機會,同時外觀上亦接近天然琺瑯質。「新技術只約半小時即可完成,過程中亦毋須麻醉,適合大部分酸蝕患者使用。」謝補充。


酸蝕初期易忽略
  平日口腔會自行維持酸鹼度平衡,以保護牙齒健康,但當進食酸性食物後,口腔環境即呈酸性,令牙齒表面出現「去礦化」,使琺瑯質和象牙質結構變得脆弱。初期會有輕微變黃或白點,繼而會造成對冷、熱食物敏感的敏感牙齒問題,甚至會有間歇性牙痛。部分人只知用美白牙齒產品,望可解決外觀變黃的問題,卻忽略酸蝕日益加劇,最終甚至可令牙齒在進食過程中出現破碎、崩裂。

  「對比起蛀牙,酸蝕影響範圍更廣,如不處理可影響大範圍的牙齒。研究更發現,上顎的門牙因接觸口水較少,缺乏中和作用,酸蝕風險最高。另與其事後治療,倒不如從生活上早作預防。」謝醫生總結。

文:Chris
部分圖片:星島圖片庫
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