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心臟衰竭基本常識

心臟是如何工作的?
你的心臟是一塊你拳頭大小
的肌肉。它像一個泵一樣,將
血液和營養成分輸送到
全身。
心臟其實是由左右兩個泵合
併而成。右半部分的心臟將
全身“用過的”血液泵到肺裡。在肺裡,血液
會和氧氣結合。左半部份的心臟將含大量氧氣
的“新鮮”血液從肺裡泵到全身。左半邊心臟
通常比右半邊大。因為左半邊心臟需要用更大
的力氣把血液泵到全身各處。
每邊心臟各有兩個腔室。瓣膜把兩個腔室連接
起來並且引導血液往正確的方向流動。這些
瓣膜隨著每一次心跳打開和關閉。
什麼是心臟衰竭?
心臟衰竭是指心臟不能正常、有力地泵血。
這樣一來,身體就得不到必需的血、
氧氣、營養來有效工作。
心臟衰竭通常會愈來愈嚴重。當心臟衰竭
沒辦法逆轉時,我們要知道如何通過藥物
治療、改變飲食習慣、減輕體重和體育鍛煉
等管理心臟衰竭的手段來提高我們的生活
質量。
心臟衰竭有兩種主要類型:
• 無力的泵: 當心肌力量減弱時,心肌會
變肥大並且“鬆散”。
• 硬化的泵: 當心肌僵硬導致其不能在兩次
心跳間期舒張時,泵會變得硬化。當心臟
跳動時,心臟就不能有效地充盈血液。

心臟衰竭是如何產生的?
心臟衰竭有很多原因,包括:
• 心肌梗死
• 高血壓
• 心臟瓣膜病
• 先天性心臟病
• 肺部疾病
• 過量飲酒或藥物使用
其他可能引起心臟衰竭的原因包括:
• 肥胖
• 睡眠呼吸暫停症
• 心肌炎
• 心律失常
• 嚴重貧血
• 嚴重腎臟疾病
• 甲狀腺功能亢進症
• 暴露於化學治療或放射治療
你不清楚自己的心臟衰竭病因是什麼?請諮詢
你醫生或相關護士。
心臟衰竭的徵兆:
• 你可能有過以下任何一種情況。
• 日常生活中覺得胸悶氣喘。
• 平臥時覺得呼吸困難。
• 半夜會被憋醒,覺得胸悶氣喘。
• 墊高枕頭睡覺或者坐在椅子上睡覺
會覺得舒服。
• 經常咳嗽,平臥時尤甚。
• 乾咳或是刺激性地咳嗽,也可能是咳泡沫樣
的痰(可能是淡粉紅色的)。
• 覺得心跳加速並且休息時心跳不會減慢。
• 覺得心臟狂跳不已。
• 走一陣必須停下來休息休息,不能
像往常一樣走得那麼遠。
• 整日覺得疲倦,沒有力氣進行日常活動。
• 覺得頭昏眼花,尤其是起身或者增加運動量時
(之前從來沒有過)。
• 食慾減退。
• 經常覺得有飽腹感,不想吃東西。
• 覺得全身腫脹或者感覺平時的衣服變緊了。
• 足部、踝部、下肢、甚至是肚子(腹部)水腫。
• 突然體重增加。2天內體重增加超過4磅
(2公斤)。
• 覺得坐立不安。
• 覺得思維不清晰,易混淆
(之前從來沒有過)。
如何診斷心臟衰竭
沒有一個檢查能獨立診斷心臟衰竭。
醫生會做很多檢查來確診。
這些檢查包括:
• 抽血,檢查某些特異性的酶
• 拍胸片,觀察心臟的大小
• 做心電圖(ECG),觀察心臟的電生理活動
• 做運動負荷試驗,觀察心臟對運動的反應
• 做核醫學掃描,進一步觀察心臟泵血的功能
• 做血管造影,觀察心臟動脈有無斑塊堵塞
• 做超聲心動圖或心臟超聲,觀察心臟跳動和
心臟射血分數
更多關於心臟射血分數
這個測試通常在做超聲心動圖或核醫學掃描
時完成。你的心臟射血分數並不是一成不變
的,這取決於你的心臟情況和治療效果。
你需要知道你的射血分數是多少。這個數值是
一個百分比,正常值介於55%-70%之間。小於
55%說明你的心臟不能像正常一樣有效地
工作。射血分數是醫生和護士治療心臟衰竭的
一個參考指標。
如何治療心臟衰竭?
請照一下鏡子—治療的關鍵是你自己。
醫生要靠病患本人來改進生活方式和飲食習
慣。縱使有一整個醫療團隊來治療你的心臟衰
竭,你是起主導作用的關鍵人物。
治療主要是幫助你提高生活質量,包括:
• 控制症狀
• 減少飲食中的鹽攝取量
• 通過規律運動提高耐力
• 控制血壓
• 控制體重
• 改掉不健康的習慣例如吸煙
• 遵照醫囑吃藥
對於某些患者,外科手術和植入醫療器械是
治療心臟衰竭的方法。這些方法包括:
• 冠狀動脈搭橋手術
• 瓣膜修復或置換手術
• 植入心臟起搏器和/或除顫儀
• 植入其他幫助心臟起搏的儀器
• 心臟移植
其他最新的治療方法請諮詢你的醫生。
計劃現在,應對未來
你的心臟衰竭可能會日益加重。從現在就開始
考慮如果病情加重你想要得到什麼樣的治療。
這叫做“預立護理計劃”。預立護理計劃讓你
能提前安排好病情惡化時的治療護理方案,以
免病情惡化時你無法表達。
和你的家人及醫生探討如何幫助你更好地面對
心臟衰竭,探討在將來你想要和不想要
的治療手段。
你需要考慮的事情:
• 什麼叫做更好地面對心臟衰竭?
• 對你的生命來說什麼是最重要的?
• 當病情惡化時,對你來說什麼是最重要的?
• 你有什麼擔憂和考慮?
• 心臟衰竭惡化對你和家人有什麼影響?
• 你需要時,誰能給到你幫助?什麼能給到你
幫助?
• 當你不能為自己的治療護理做決策時,你
希望誰來幫你做決定?那個人知道你需要
什麼嗎?
• 你是否有關于如何治療護理的書面文件,
以防病情惡化時你無法表達?(這個叫做預
立指示。)
為什麼要知道如何管理你的
心臟衰竭?
當你能主宰自己的健康、學習管理自己的心臟
衰竭時,你能夠:
• 提高自身生活質量
• 對管理好心臟衰竭感到有信心
• 控制好自己的身體情況,從而不被病魔控
制。
• 知道什麼時候需要求助醫療團隊。
• 降低住院治療的需求。
• 當心臟衰竭惡化時,能預防和減輕其並發
症。
和你的家人及醫療團隊探討你的疾病和治療
計劃。能夠管理好心臟衰竭的患者能夠活得
更健康和更長壽。
更多關於心臟衰竭的資訊
BC’s Heart Failure Network(卑詩省心臟衰竭網絡)
www.bcheartfailure.ca
Heart and Stroke Foundation(心臟及中風基金會)
www.heartandstroke.ca/heartfailure
Heart Failure Society of America(美國心臟衰竭協會)
www.hfsa.org
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