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高齡「備孕」無難度！ 孕前檢查、產前檢查不可或缺 婦產科醫生拆解須注意項目
Yahoo 健康
2023年7月6日週四 上午9:00
高齡「備孕」無難度！ 孕前檢查、產前檢查不可劃缺 婦產科醫生拆解須注意項目
港人的平均結婚年齡不斷延後，女士計劃生育但已屆「高齡」，擔心高齡懷孕或有健康風險，婦產科專科醫生劉珮琪接受《Yahoo 新聞》專訪時表示，年齡並非絕對指標，只要伴侶能力、卵子質素、自身身體機能保持正常水平，35 歲以上高齡女士的懷孕成功率仍然高。孕前檢查有助及早了解自己是否適合懷孕，而伴侶雙方在懷孕前、懷孕期間以至產後生活的心理準備亦非常重要，否則高齡孕婦「陀B」時情緒受困擾或出現情緒病徵，隨時影響母體及胎兒。
不少女士計劃生育但已屆「高齡」，擔心高齡懷孕或有健康風險。
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深入了解
伴侶宜在懷孕前最少 3 個月，進行抽血及檢查。
40 歲懷孕機率少於 5%
市民較常聽到，35 歲或以上孕婦會被稱作「高齡產婦」。一些文獻亦曾指出，單以年齡因素來說，30 歲後女士在每個排卵周期的懷孕機率就會下跌至約 20%、35歲後跌至少於 10%、40 歲後更加少於 5%。
婦產科專科醫生劉珮琪指出，女性一生的排卵數目固定，年紀增加，卵子質素隨之遞減，理論上懷孕機率也會降低。但她稱，除了年齡，精子質素、男女雙方的身體狀況、家族病史或藥物服用紀錄等，也會影響成功懷孕的機會。
只有極少數人不適合懷孕
「臨床上，只有極少數人在懷孕前檢查就發現完全不適合或不建議懷孕，例如患有癌症、伴侶雙方都有地中海貧血基因等。其餘大部份情況，只要女士身體沒有明顯問題，並在懷孕前連續 3 個月的BMI、血糖、膽固醇水平等指標均正常，便屬於理想的『陀B』狀態」。
劉珮琪醫生建議，伴侶宜在懷孕前最少 3 個月，進行抽血及檢查，了解雙方有否地中海貧血等遺傳病基因，或對於德國麻疹等的抗體是否足夠。此外，保持健康生活、均衡飲食，或適當增加葉酸攝取量，也有助胎兒發育。
懷孕講求天時、地利、人和，即使努力備孕亦未必一擊即中，劉醫生表示，如果伴侶努力半年以上仍未見喜象，心理上不宜過份自責，應先諮詢婦產科醫生意見，了解需否接受跟進檢查處理。
產前檢查非常重要，包括及早診斷年輕婦女常見的甲狀腺功能、免疫系統紊亂或過敏等問題。
產前身體檢查不可少
提到「備孕」，最常聯想的是產前身體檢查。劉醫生指出，懷孕需要女士身體每一個系統參與，「假如其中一個身體系統，例如內分泌、免疫力、消化系統等出現問題，懷孕期間的健康風險已經較高。」所以產前檢查非常重要，包括及早診斷年輕婦女常見的甲狀腺功能、免疫系統紊亂或過敏等問題。
此外，每次產檢也會量血壓、小便，了解婦女的高血壓、毒血症風險，以此協助判斷生產時間、懷孕期間風險等。如女士有服用藥物習慣或家族病史，亦宜盡早諮詢醫生意見，了解需否調節用藥或接受替代治療方案。
部份女士擔心年紀越大，懷孕後的不適症狀會增加或加劇，劉醫生認為並非完全相關，「其實婦女能夠懷孕，已經反映身體具備一定能力；而懷孕期間的併發症狀，如果產前檢查『過關』，那代表與自身身體條件沒太大關係，亦未必能提早準備」。
她舉例指，婦女懷孕期間，容易胃漲、紅疹、頭暈頭痛、體重暴漲甚至下降等常見症狀，很多時源於荷爾蒙分泌急增，但隨著懷孕周數增加，孕婦會慢慢適應，生產後症狀會自然消失。
孕育小朋友前有良好溝通及共識，在懷孕過程會較容易建立信任及安全感。
孕育小朋友前伴侶應有共識
都市人或多或少面對生活、經濟等方面壓力，劉醫生認為，保持心理健康對備孕女士同樣重要。「臨床經驗來說，懷孕期間出現情緒狀況、產前抑鬱甚至終止懷孕的，較多是沒有事前做好心理準備的婦女」。
她指出，女士懷孕期間容易因為荷爾蒙分泌失調，出現焦慮、不安等症狀；除了對身體變化感到擔憂，也會對周遭環境、伴侶的行為和態度，以至雙方的未來、經濟能力等失去安全感。
劉醫生認為，如果伴侶雙方在決定孕育小朋友前有良好溝通及共識，在懷孕過程會較容易建立信任及安全感，受情緒困擾的機會較低；反之，則有較大機會演變成情緒病、產前抑鬱，甚至需要轉介至精神科跟進，對伴侶雙方以至腹中胎兒也非好事。
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