揪出合成尿液
揪出合成尿液- 檢驗尿液中的咖啡因或可丁尼，可望減少藥物濫用問題。
Urine Trouble
作者╱艾克斯坦斯 ( Andy Extance )
譯者╱姚若潔
近來美國有個趨勢令人憂心，有些患者會故意購買合成尿液，欺騙醫生開立止痛藥，例如二氫可待因酮，然後自行服用或非法販賣。這種合成尿液可以讓病患通過檢驗，顯示他們沒有服用類鴉片藥物或濫用藥物。美國密西西比大學醫學中心的臨床化學與毒物學主任凱爾（Patrick Kyle）表示，在他任職的醫院裡，「這類產品的包裝物和容器常被遺留在廁所裡。」
為了處理這種狀況，凱爾和病理學家考爾（Jaswinder Kaur）已經證實，一些合法的嗜好可以協助區分尿液的真偽，例如吃巧克力、喝咖啡和抽菸。
過往辨別合成尿液的方法包括檢驗酸度、密度以及一種人體代謝物肌酸酐（creatinine）的濃度。不過凱爾指出，現在有些合成尿液也可以通過這些檢驗。
去年10月，在美國明尼亞波利斯所舉辦的法醫毒物學家學會年會上，他們發表了一種新方法，檢驗尿液中常見的四種物質：咖啡因和可可鹼（巧克力、茶和咖啡的成份）、可丁尼（尼古丁分解之後的產物）、[color=Red]尿膽素（血紅素代謝過程的產物，是尿液呈現黃色的原因）[/color]。這項技術採用液相層析法來分離尿液，就像把墨水滴在紙上可暈出不同顏色一樣，再透過質譜儀根據分子量鑑定化合物。
他們研究了四組樣本中的各種物質。第一組的100件尿液樣本，受試者在採樣時受到監督；第二組的100件樣本來自需求止痛藥的受試者，採樣時沒有加以監督；第三組有200件樣本，來自採樣時未受監督的求職者；最後一組則有10件樣本，是販售的合成尿液。在受監督下採樣的所有樣本中，四種檢驗物質中至少存在一種；需求止痛藥組中有三個人缺乏那四種物質，求職者組有兩個人，合成尿液樣本則完全不含任何一種。凱爾指出，沒有檢驗到那些物質，並不能證明犯罪行為，但可以代表欺騙意圖。他補充，在這樣的案例中，「醫院該做的是再取一次樣本。」
法醫毒物學家學會主席、維吉尼亞聯盟大學的皮斯（Michelle Peace）並未參與這項研究，她評論，這樣的測試無法揪出以他人尿液通過檢驗的人。皮斯說：「為了避免有人夾帶合成尿液或他人的乾淨尿液，監督採樣是必要的。」她警告，有心人士很容易在合成尿液中加入咖啡因或可可鹼等物質。
凱爾表示，有些人已經這麼做了。因此他強調，這種新方法必須檢驗人體自然代謝的化合物（例如肌酸酐）。同時檢驗這類化合物和人們經常食用的物質，才能讓檢驗更具效力，也可能比監管採樣更為實際。
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