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Dalvm 發表於 2019-1-30 12:27

男童血鉀飆不治 醫生疑麻醉藥誘發橫紋肌溶解症

東方日報新聞 
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港聞 


法庭:男童血鉀飆不治 醫生疑麻醉藥誘發橫紋肌溶解症


袁文英



【東方日報專訊】患先天性青光眼的十四個月大男童,在一六年於東區醫院接受第三次減眼壓手術時心跳急降,檢驗才知他在手術期間血液中的鉀含量突然急升,促致他多個器官衰竭,男童經搶救兩日後不治,死因研訊昨續審。死者家屬質疑是麻醉科醫生出錯,但本身是麻醉科專科醫生的專家證人認為,死者血鉀急升可能是他本身有代謝性疾病而無人知,因吸入麻醉藥而誘發「橫紋肌溶解症」,令肌肉細胞內的鉀釋放至血液,專家直言這類病變罕見,醫學界也未能完全掌握。


死者蔣承勳於一六年三月十五日接受有關手術,同月十七日離世。其眼科主診醫生、東區醫院眼科部門主管高德全醫生昨日供稱,自死者於一五年初被診斷患先天性青光眼後,曾五次接受全身麻醉以作檢查及診斷,第三次手術前的評估顯示死者血液中的鉀含量正常,醫療紀錄指死者身體健康,死者母親在該手術前已簽同意書,表示已明白全身麻醉的風險。


情況罕見 醫學界未全掌握

遭死者家屬質疑出錯的時任東區醫院麻醉科醫生葉康供稱,在涉事手術中,各儀器顯示死者的維生指數正常,惟至完成減眼壓這環節不久,心電圖顯示死者心跳異常,再檢驗下發現死者血鉀升高,當時原因未明。葉又指死者在手術前,服用的藥和鉀補充劑之劑量均無問題,手術前評估也無異常,故認為今次事件的成因,相對較大可能是麻醉藥誘發的病症。葉又指,有向家屬講解全身麻醉風險。法醫石維雄供稱,剖屍報告顯示死者是因多種器官衰竭而死。


任專家證人的麻醉科專科醫生袁文英則供稱,死者接受手術期間血鉀急升,有可能是因為吸入麻醉藥誘發「橫紋肌溶解症」。袁指出,此症或因病人本身有先天神經肌肉疾病、線粒體肌肉病變或細胞管道病變等基因情況,屬代謝性疾病,當吸入麻醉藥或會誘發有關病變,但情況非常罕見,袁直言醫學界也「未完全掌握晒」。袁更指「罕有至手術前醫生唔會特登檢查」,因此認為麻醉科醫生的手術前評估並無問題。案件今續。


案件編號:CCDI 229/2016


 



 

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